2010年06月28日

ICUの患者さんの命を狙うバイオフィルム

名称未設定 9.jpg

人工呼吸器を装着している患者さんは、肺炎になるリスクが極めて高いようです。人工呼吸器関連性肺炎(Ventilator-associated pneumonia、VAP)といわれています。これは、発症すると死亡率も高いし、回復しても入院期間が長引いてしまうのでちょっと厄介ですね。
肺炎というぐらいですから、肺に菌が入りると考えて間違いないと思います。「歯周病原性細菌は高齢者の暗殺者」でも触れましたが、要するに、菌が肺に入り炎症が起きるわけです。実際は菌だけではない様ですが・・

次の図を御覧下さい。左が気管チューブで右が気管カニューレです。
これにお世話になる場合があるかもしれませんので参考までに
気管チューブ.jpg


気管チューブや気管カニューレにバイオフィルム・・・・そこで細菌が増殖して、細菌が気管から肺へという図式でしょうか?
管理人は、専門外ですが、最初は、気管より上の閉塞がなければ、気管チューブで気道の確保をして、長期に呼吸管理を必要とする場合に気管カニューレを使用するのが一般的だと思います。ちなみに、交換期間は2週間だと漏れ聞きました。(亡き父が両方のお世話になりましたので・・)
気管に誤嚥しないようにカフがあるそうですが・・・
次を御覧下さい。

御覧頂いたように、垂れこんでしまいます。
現状では、カフによるタレこみは防止できません。ならば、垂れこむ唾液の細菌を減らせばいいわけです。そこで口腔ケアが必要になります。
歯周病菌のコミュニケーションバイオフィルムとは?を参照)続きを読む
posted by ハワイ大好き at 00:00| Comment(0) | TrackBack(0) | 朝礼での話 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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